Bé Q.A (3 tuổi, ở Hà Nội), xuất hiện tình trạng đau bụng từng cơn dữ dội vùng thượng vị kèm nôn khan. Gia đình đã đưa trẻ đến khám tại bệnh viện gần nhà và được chẩn đoán rối loạn tiêu hoá.
Trẻ được cho nhịn ăn, truyền dịch, thụt hậu môn tuy nhiên các triệu chứng không cải thiện, thậm chí tình trạng đau bụng của trẻ tăng lên. Ngay sau đó, trẻ được đưa đến Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục thăm khám và điều trị.
Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, ThS.BS Lê Quang Dư – Khoa Ngoại Tiêu hoá, Trung tâm Ngoại Tổng hợp cho biết, bé Q.A nhập viện trong tình trạng quấy khóc, đau bụng nhiều vùng thượng vị, nôn khan, nôn dịch không có dịch mật và chướng bụng tăng dần.
 |
| TS.BS Trần Anh Quỳnh – Trưởng khoa Ngoại Tiêu hoá, Trung tâm Ngoại tổng hợp cùng đồng nghiệp đang phẫu thuật cho bệnh nhi |
Trẻ được tích cực truyền dịch bù nước – điện giải, đặt sonde dạ dày và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết để xác định nguyên nhân gây bệnh như siêu âm, nội soi, chụp X-Quang, Cộng hưởng từ, Cắt lớp vi tính 128 dãy,…Kết quả trẻ được chẩn đoán bị tắc ruột, dạ dày giãn to, nghi ngờ do xoắn dạ dày và chỉ định mổ cấp cứu ngay sau đó.
Dạ dày của trẻ xoắn 180 độ quanh trục tạng, dạ dày xoay dọc theo trục dài và bị tắc, bờ cong lớn bị đẩy lên trên và bờ cong nhỏ nằm xuống dưới hơn trong ổ bụng. Các bác sĩ đã khẩn trương tháo xoắn và khâu cố định dạ dày vào thành bụng để tránh hiện tượng tái xoắn sau này.
Sau gần hai giờ phẫu thuật, trẻ đã có thể rút ống nội khí quản, tự thở hoàn toàn. Triệu chứng giảm rõ rệt vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật, trẻ hết đau bụng, ăn được sữa và đi ngoài bình thường. Trẻ xuất viện vào ngày thứ 4 sau phẫu thuật.
Theo TS.BS Trần Anh Quỳnh – Trưởng khoa Ngoại Tiêu hoá, Trung tâm Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Nhi Trung ương: Xoắn dạ dày là tình trạng xoay xoắn bất thường của một phần dạ dày quanh phần còn lại của nó, từ 180 độ đến 360 độ. Xoắn dạ dày được chia theo hai loại chính: Xoắn theo trục tạng và xoắn theo trục mạc treo.
Đây là một bệnh lý rất hiếm gặp ở trẻ em, đặc biệt là trẻ trên 12 tháng tuổi và không kèm các bệnh lý khác. Bệnh nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời có thể gây thiếu máu dạ dày, dẫn đến thủng, hoại tử toàn bộ dạ dày, thậm chí gây tử vong.
Nguyên nhân gây ra tình trạng xoắn dạ dày thường do bất thường các dây chằng cố định dạ dày như trường hợp của bé Q.A, hoặc có thể gặp ở trẻ bị thoát vị hoành hay thoát vị qua khe thực quản.
Biểu hiện thường gặp của bệnh ở trẻ lớn là buồn nôn, nôn khan; chướng bụng, đau bụng vùng thượng vị; đặt ống thông dạ dày vướng. Ở trẻ nhũ nhi, trớ và nôn là những triệu chứng thường gặp, có thể nôn ra dịch vàng hay dịch trong tùy theo vị trí bị tắc, đôi khi có thể nôn ra máu. Trường hợp nếu trong bệnh cảnh thoát vị hoành, dạ dày ở lồng ngực thường có triệu chứng suy hô hấp và thở nhanh.
Chẩn đoán xoắn dạ dày khá khó khăn vì triệu chứng của bệnh tương tự các cơn đau bụng do nhiều nguyên nhân hay gặp khác. Xoắn dạ dày thường khó được xác định chính xác trước phẫu thuật, để làm được điều này đòi hỏi phải có sự phối hợp khám lâm sàng tỉ mỉ cùng các xét nghiệm cận lâm sàng thích hợp như siêu âm, chụp X-Quang, Cắt lớp vi tính ổ bụng,…
Các bác sĩ khuyến cáo: Ngoài những nguyên nhân thường gặp ở trẻ tắc ruột, giãn dạ dày thì cũng cần nghĩ đến nguyên nhân ít gặp hơn như xoắn dạ dày. Đối với cha mẹ và người chăm sóc trẻ, khi trẻ đột ngột nôn nhiều, đau bụng từng cơn thì nên đưa trẻ đến bệnh viện chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Hà Nội: Triển khai hoạt động vệ sinh môi trường phòng chống dịch năm 2023
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội vừa ban hành Kế hoạch số 107/KH-KSBT về việc triển khai hoạt động vệ sinh môi trường phòng chống dịch năm 2023.
Thực hiện chỉ đạo của UBND thành phố, Sở Y tế về công tác phòng chống dịch, để đảm bảo công tác vệ sinh môi trường, chủ động phòng chống dịch bệnh trên địa bàn thành phố, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội đã xây dựng kế hoạch hoạt động vệ sinh môi trường năm 2023.
Với mục tiêu tăng cường công tác tuyên truyền về vệ sinh môi trường, phòng chống dịch bệnh cho người dân; nâng cao năng lực chuyên môn về vệ sinh môi trường, phòng chống dịch bệnh cho cán bộ y tế thành phố, quận, huyện, thị xã, xã phường; giám sát phát hiện và giảm thiểu yếu tố nguy cơ về môi trường góp phần phòng chống các bệnh liên quan đến môi trường tại các điểm nguy cơ cao; đánh giá thực trạng vệ sinh môi trường hộ gia đình, trạm y tế, vệ sinh môi trường khu vực công cộng trên địa bàn thành phố.
Về hoạt động chuyên môn, Hà Nội tiếp tục tăng cường công tác tuyên truyền về vệ sinh môi trường, phòng chống dịch bệnh cho người dân; nâng cao năng lực chuyên môn về vệ sinh môi trường, phòng chống dịch bệnh cho cán bộ y tế thành phố, quận, huyện, thị xã; giám sát phát hiện và giảm thiểu yếu tố nguy cơ về môi trường góp phần phòng chống dịch bệnh liên quan đến môi trường tại các điểm nguy cơ cao, bao gồm: tại các Lễ hội; nhà ga; bến tàu; bến xe; khu vực công cộng tập trung đông người; khu vực nguy cơ cao về dịch bệnh (chung cư, trung tâm thương mại, chợ, siêu thị, nhà hàng, đơn vị kinh doanh sản xuất, cơ quan xí nghiệp,…); phối hợp giám sát các yếu tố vệ sinh môi trường phòng chống dịch bệnh trong các trường đại học, học viện, cao đẳng, trung cấp, các trường khối mẫu giáo, phổ thông,…
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội xây dựng và triển khai kế hoạch vệ sinh môi trường trên địa bàn thành phố năm 2023, phân cấp chỉ tiêu cho các quận, huyện, thị xã; hướng dẫn các trung tâm y tế quận, huyện, thị xã triển khai hoạt động vệ sinh môi trường hưởng ứng các chiến dịch, hoạt động trên địa bàn; kiểm tra, giám sát định kỳ và đột xuất hoạt động vệ sinh môi trường tại các quận, huyện, thị xã và một số xã, phường, thị trấn…
Cách xử trí những rối loạn ở hệ tiêu hoá
Dịp Tết, chúng ta hay gặp những trường hợp rối loạn tiêu hóa với các biểu hiện như: ợ hơi, ợ chua, đầy bụng, khó tiêu, nóng rát thượng vị, đau bụng, buồn nôn, nôn, rối loạn đại tiện (tiêu chảy, táo bón)…
Ngay khi có những triệu chứng của rối loạn tiêu hoá, bạn cần thực hiện những cách xử trí ngay tại nhà như sau: ăn những thức ăn dễ tiêu hóa như cháo, súp; ăn sữa chua để bổ sung lợi khuẩn; ăn nhiều rau củ quả; uống nước tùy theo nhu cầu vận động của cơ thể cả trong và sau những ngày Tết (trung bình từ 1 đến 2 lít nước mỗi ngày); uống thêm trà gừng ấm; có thể dùng oresol bù nước nếu rơi vào tình trạng tiêu chảy nhiều; không tự ý dùng nhiều thuốc chống tiêu chảy hay táo bón; vận động nhẹ nhàng mỗi ngày; và đặc biệt lưu ý đến chế độ sinh hoạt như tránh thức khuya, ăn khuya…
Sau khi xuất hiện triệu chứng, xử lý bằng các biện pháp đơn giản tại nhà, bạn phải cần tiếp dục theo dõi cơ thể một cách chặt chẽ.
Đặc biệt lưu ý khi cơ thể bạn xuất hiện những dấu hiệu nặng sau thì cần đến ngay bệnh viện để thăm khám:
Cảm giác mệt mỏi liên tục xuất hiện; Cơ thể mất nước do nôn ói hoặc tiêu chảy nhiều; Khát nước; Da, môi, miệng khô; Tiểu ít hoặc không có nước tiểu; Đau bụng dữ dội; Không thể ăn, uống; Sốt cao, tay chân lạnh, mạch nhanh, huyết áp tụt…